近年來(lái)助聽(tīng)器產(chǎn)品一再的推陳出新，新的科技與產(chǎn)品不斷的推出，這些進(jìn)步或許可以改善助聽(tīng)器的品質(zhì)與選配的方便性，但是專(zhuān)業(yè)選配人員須將其專(zhuān)業(yè)知識(shí)與選配技巧融合，否則無(wú)法充分發(fā)揮新科技的優(yōu)勢(shì)。助聽(tīng)器的選配是非常專(zhuān)業(yè)的，選配的好壞
直接影響聽(tīng)能或語(yǔ)言訓(xùn)練的結(jié)果，因此在選配之前需為患者進(jìn)行詳細(xì)的聽(tīng)力檢查報(bào)告，然后依據(jù)檢查的結(jié)果
及病患之需求，選擇合適外型及線路設(shè)計(jì)的助聽(tīng)器，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的試戴及評(píng)估，才能將助聽(tīng)器的功能發(fā)揮極至。
一、選配前評(píng)估
較基本的檢查就是外耳道和耳膜的檢視、純音聽(tīng)力檢查（ pure tone audiometry ）、不舒適響度值測(cè)試 、語(yǔ)音聽(tīng)力檢查（ speech
audiometry ）、中耳功能 (Tympnometry) 測(cè)試等。 依據(jù)以上測(cè)試結(jié)果 ，醫(yī)師便可藉以判定，是否有聽(tīng)力損失、聽(tīng)損程度多少、可以治療嗎 ?
若藥物及手術(shù)都無(wú)法治療 ， 此時(shí)則可考慮助聽(tīng)器 。
助聽(tīng)器選配的評(píng)估需考慮以下因素 :
1. 是否適合佩帶助聽(tīng)器 2. 單耳或雙耳佩帶 3. 雙耳加乘效果
二、專(zhuān)業(yè)選配
專(zhuān)業(yè)的選配人員會(huì)依照患者的聽(tīng)力狀況、聽(tīng)力需求、年齡、預(yù)算及外觀的要求等，做綜合考慮后，提供建議適合的助聽(tīng)器機(jī)種供患者選擇。一旦決定了，選配人員就會(huì)依照所選擇的機(jī)型，為您的耳朵取耳型，以制作耳模
( 耳掛型 ) 或機(jī)殼 ( 耳內(nèi)型 ) 。交機(jī)時(shí)專(zhuān)業(yè)之選配人員會(huì)依患者之聽(tīng)力需求以方程式換算助聽(tīng)器之調(diào)整內(nèi)容，再交由使用者進(jìn)行試戴。
三、 交貨時(shí)間
˙ 耳背式助聽(tīng)器 ： 若自備耳模則調(diào)整助聽(tīng)器后可立即使用。若無(wú)耳模則須等候約一周的時(shí)間，以依個(gè)人耳道形狀制作耳模。
˙ 耳道式助聽(tīng)器： 若為國(guó)外訂做則須等候約為三至四周。若為國(guó)內(nèi)制作則為7至10日 。
四、選配效果驗(yàn)證
為何要進(jìn)行驗(yàn)證，因?yàn)橹?tīng)器的調(diào)整設(shè)定值都是利用 2cc 偶合器進(jìn)行模擬的，但實(shí)際助聽(tīng)器是要戴在耳朵上的，由于 2cc
偶合器的音響環(huán)境和真實(shí)耳道相近但不完全相同，所以同一個(gè)助聽(tīng)器在 2cc
偶合器里和耳道中的輸出曲線便不盡相同。目前臨床上我們采用兩種方法，一是聲場(chǎng)下的測(cè)試；另一個(gè)則是真耳功能測(cè)試。
1.主觀的檢查方式 ：
使用聲場(chǎng)測(cè)試 (Sound- field Test) 可以由使用者主觀之反應(yīng)，比較戴助聽(tīng)器前后的聽(tīng)力閾值的提升是否有達(dá)到目標(biāo)值。
a. 有效增益量測(cè)試
有效增益量主要是指配戴與無(wú)配戴助聽(tīng)器下的差別，在各個(gè)頻率間的閾值上，測(cè) 250 、 500 、 1K 、 2K 、 4KHz
等五個(gè)頻率的閾值，以預(yù)估個(gè)案在聽(tīng)力上的表現(xiàn)。
b. 語(yǔ)音辨識(shí)率
同樣在聲場(chǎng)中以 50 或 60 分貝的音量，使個(gè)案仿說(shuō)﹤一、ㄨ、ㄚ、ㄙ、ㄏ﹥，答對(duì)一個(gè)字得 2 分。
c. 林氏六音
針對(duì)孩童來(lái)說(shuō)，尚須加做林氏六音的聽(tīng)辯。
2. 客觀的檢查方式
很多幼童的助聽(tīng)器選配，選配者無(wú)法由幼童主觀的反應(yīng)得知助聽(tīng)器之調(diào)整是否正確，因此采用“真耳功能測(cè)試” ( real- ear measurement )
，簡(jiǎn)稱(chēng) REM ，這種測(cè)試可以利用儀器準(zhǔn)確的測(cè)量出助聽(tīng)器在耳朵中的真實(shí)表現(xiàn)，讓選配者可以了解助聽(tīng)器之功能是否有達(dá)到經(jīng)過(guò)選配方程式所換算出之目標(biāo)值
(TARGET) 。 目前比較高檔的數(shù)字助聽(tīng)器本身就內(nèi)置了“真耳功能測(cè)試”。
五、選配后追蹤
次序 | 時(shí)間 | 目的 |
第一次 | 選配后第一周 | ˙ 檢視耳型或耳模外殼是否有不舒服的地方 ˙ 助聽(tīng)器音量及音質(zhì)是否合適 ˙ 助聽(tīng)器佩戴及操作是否正確 |
第二次 | 選配后第三周 至第三個(gè)月 | ˙ 助聽(tīng)器音量及音質(zhì)是否合適 ˙ 檢視耳型或耳模外殼是否有不舒服的地方 |
第三次 | 選配后半年 | ˙ 助聽(tīng)器音量及音質(zhì)是否合適 ˙ 使用助聽(tīng)器功能分析儀測(cè)試助聽(tīng)器功能是否正常 ˙ 助聽(tīng)器內(nèi)部零件保養(yǎng) |
第四次 | 選配后一年 | ˙ 重新進(jìn)行聽(tīng)力檢查 ，若聽(tīng)力有變化則須重新調(diào)整助聽(tīng)器。 ˙ 檢視外殼、耳模是否有變形及漏音之情形 ˙ 使用助聽(tīng)器功能分析儀測(cè)試助聽(tīng)器功能是否正常 ˙ 助聽(tīng)器內(nèi)部零件保養(yǎng) |
以后每三個(gè)月或半年定期作助聽(tīng)器內(nèi)部零件保養(yǎng)及功能測(cè)試 |
